ようこそ 頭痛外来へ | 蔵前かとう内科クリニック

Q： MRIや血液検査を行わないと、頭痛の原因がわからないのでしょうか？

A：MRI検査は、脳血管のトラブル(脳動脈瘤や脳血管解離、血管奇形など)や脳腫瘍などの緊急で対応しなければならない命にかかわる病気が隠れていないことの確認のために行います。30代女性の5人に1人が患っている片頭痛の診断においても頭部MRI検査は重要です。異常がなければ、安心して片頭痛の治療が可能となります。
内科の病気が原因で発症する頭痛があります。甲状腺機能異常に代表されるバゼドウ病や橋本病、MRIで確認するのも困難な小さな脳腫瘍なども見逃さないために血液検査も行います。

Q：頭部 MRI検査の費用はどのくらいですか？

A：頭痛の原因特定のために行うため、保険が適応されます。費用は３割負担の方でおよそ9,000円です。造影剤など特殊な薬を使って行う場合は別途追加になります。

Q：頭痛外来でかかる初回の費用はどのくらいですか？

A：問診、神経学的診察、血液検査まで行うと、費用は３割負担の方でおよそ7,000～8,000円です。血液検査の項目により金額は変わる場合があります。

◆生命にかかわらないが日常生活に支障がある辛い頭痛

1次性頭痛には、片頭痛、緊張型頭痛、群発頭痛などがあります。生命にかかわらないが辛い頭痛です。頭痛患者さんの約90％がこのタイプにあたります。

◆生命にかかわる怖い頭痛

2次性頭痛は、脳腫瘍や炎症、脳の血管障害など放っておくと生命にかかわる怖い頭痛です。頭痛患者さんの約10％がこのタイプにあたります。

片頭痛って どんな病気？

◆月に数回同じような頭痛が起こるが、頭痛がないときは普通に生活できる
◆頭痛のときは仕事や家事を続けるのがつらくなる

こんな頭痛は「片頭痛」かもしれません。

日常生活で気をつけたいこと

◆片頭痛の起こりやすい状況を避ける
片頭痛の誘因は人によって様々ですが、片頭痛が起こりやすい状況を把握できれば、それを避けたり注意することができます。

◆片頭痛の誘引
ストレス、人ごみ、光や騒音、環境の変化(気温、気圧、旅行 等)、寝不足や寝過ぎ、空腹、生理、食品(赤ワイン、チーズ 等)

緊張型頭痛は最も一般的で日本人に多い頭痛です。

長時間同じ姿勢で仕事をした時などに筋肉や神経が緊張して起こります。多くの方が一度は経験したことのある頭痛ですが、精神的・身体的ストレスが原因で慢性化してしまうことがあります。数日にわたり頭全体がギューッと締め付けられる頭痛が続きます。

片頭痛と見分けるコツは、緊張型頭痛では日常生活への影響は少なく、階段を昇ったり、体を動かしても悪化しません。朝より夕方にかけて悪化します。

群発頭痛は、ある一定の期間（約1か月間）毎日のように睡眠中に決まった時間に起こる片目をえぐられるような激しい痛みです。"人類最強の痛み"と評されるこの激痛は3時間以内に自然に治まります。しかし、睡眠中に激しい痛みが起こるため、眠ることに恐怖を感じている方も少なくありません。

群発頭痛の特徴は、痛みと同じ側で涙が出たり、眼が充血したり、まぶたがはれたり、鼻水・鼻づまりなどの症状を伴います。片頭痛が女性に多いのとは対照的に群発頭痛は20-30代の若い男性に多いのも特徴です。

群発頭痛の治療と予防

群発期（約1か月間）には、その痛みのために日常生活に大きな支障が生じることから、積極的に治療を受けることをお勧めします。

◆発作時：トリプタン（イミグラン皮下注射）と酸素吸入
◆予防：Ca拮抗薬（ワソラン）、ステロイド、炭酸リチウム等

群発期は禁酒・禁煙
規則的な睡眠の確保

薬物乱用頭痛の原因